lunes, 28 de noviembre de 2011

Si...

Si puedes mantener en su lugar tu cabeza cuando todos a tu alrededor,
han perdido la suya y te culpan de ello.


Si crees en ti mismo cuando todo el mundo duda de ti,
pero también dejas lugar a sus dudas.

Si puedes esperar y no cansarte de la espera;
o si, siendo engañado, no respondes con engaños,
o si, siendo odiado, no te domina el odio
Y aún así no pareces demasiado bueno o demasiado sabio.


Si puedes soñar y no hacer de los sueños tu amo;
Si puedes pensar y no hacer de tus pensamientos tu único objetivo;
Si puedes conocer al triunfo y la derrota,
y tratar de la misma manera a esos dos impostores.
Si puedes soportar oír toda la verdad que has dicho,
tergiversada por malhechores para engañar a los necios.
O ver cómo se rompe todo lo que has creado en tu vida,
y agacharte para reconstruírlo con herramientas maltrechas.


Si puedes amontonar todo lo que has ganado
y arriesgarlo todo a un sólo lanzamiento ;
y perderlo, y empezar de nuevo desde el principio
y no decir ni una palabra sobre tu pérdida.
Si puedes forzar tu corazón y tus nervios y tus tendones,
para seguir adelante mucho después de haberlos perdido,
y resistir cuando no haya nada en ti
salvo la voluntad que te dice: "Resiste!".


Si puedes hablar a las masas y conservar tu virtud.
o caminar junto a reyes, y no distanciarte de los demás.
Si ni amigos ni enemigos pueden herirte.
Si todos cuentan contigo, pero ninguno demasiado.
Si puedes llenar el inexorable minuto,
con sesenta segundos que valieron la pena recorrer...


Tuya es la Tierra y todo lo que hay en ella,

y lo que es más: serás un hombre, hijo mío
Rudyard Kipling


martes, 22 de noviembre de 2011

Ser Médico...es fácil

Me pides muchacho aclare tus dudas
que como fantasmas, te acosan y apuran.
Seguro que esperas respuestas maduras
que alumbren a giorno tus sombras oscuras.

Sé bien lo que quieres y ansío ayudarte,
porque esas dudas remozan mi sangre
ya que fueron mías al recién graduarme,
algo, poco o mucho, tengo que brindarte.

La ruta es muy larga, casi inalcanzable,
es siempre exigencia, permanente darse,
pensar en los otros, comprender, amarles,
sentir sus dolores, sufrir en su carne.

Ser timón y guía en cada percance,
responsable pleno de sus desenlaces.
Ser hermano, amigo, confesor o padre,
tumba de secretos que jamás violares.

Calmante de angustias, dolores o hambre,
curioso obsesivo que explora incesante
el cuerpo, la psiquis, el mundo o el aire,
sin renunciar nunca a beneficiarles.

Que el fin del balance no pueda acusarte,
que tu meta sea siempre un semejante,
sin nombre, sin cara, al que te entregaste
con toda tu ciencia, tu atención y tu arte.

Recibir por pago lo que no soñaste:
los ojos llorosos de una pobre madre
que rogando al cielo pretende expresarte,
y lágrimas sólo tienen para darte.

Ya ves mi muchacho, no te me acobardes,
vocación ya tienes, completa el bagaje,
junta valentía, honradez, coraje,
y verás entonces: ser médico...es fácil


Esto es Alianza Lima!

Los que me conocen, y los que no también, saben de mi fanatismo y Amor incondicional por mi equipo, el más grande de Perú: Alianza Lima.
Este video refleja lo que verdaderamente es ALIANZA LIMA.


domingo, 20 de noviembre de 2011

IV Jornada de Investigación en Salud - Facultad de Medicina de la Universidad Católica Santo Toribio de Mogrovejo - Chiclayo - Perú

Proesa médica en Chiclayo-Perú

Recuerdan esta noticia?

Mi padre, el Dr. Jesús Custodio López, Cirujano de Tórax y Cardiovascular fue quien realizó esta proesa medica. Que orgullo!
Estas son las Radiografías del paciente:


Insulinoterapia

Diabetes Mellitus tipo 2

Hipotiroidismo

Contaminación por Metales Pesados

Contaminación por Metales PesadosBasado en Estrategia Sanitaria Nacional de Atención a Personas Afectadas por Contaminación con Metales Pesados y otras Sustancias Químicas - MINSA - Perú

lunes, 10 de octubre de 2011

II Congreso Internacional de Bioética: "DESARROLLO CIENTÍFICO Y MARCO JURÍDICO AL SERVICIO DE LA PERSONA HUMANA Y SU DIGNIDAD"

Actualmente la Bioética se proyecta como una disciplina científica con una fundamentación epistemológica propia que permite una reflexión y toma de decisiones frente a diversos dilemas en las ciencias biomédicas, sociales, de la educación y jurídicas.

La importancia de la Bioética en el ejercicio universitario radica en una transversalidad curricular que permite sentar las bases para la formación de profesionales conscientes y virtuosos, capaces de encarar el conjunto de las decisiones que debe tomar y hacerse cargo de ellas, con una perspectiva responsable. 

En nuestro país esta disciplina es aún joven y teniendo en cuenta el avance vertiginoso de la ciencia y la tecnología, es necesario resaltar que la ciencia debe estar siempre al servicio de la persona humana, permitiendo de esta manera revalorizar su dignidad de todo ser humano desde su concepción hasta su muerte natural.

Por esta razón el Instituto de Bioética y la Facultad de Medicina organizan el II CONGRESO INTERNACIONAL DE BIOÉTICA denominado "DESARROLLO CIENTÍFICO Y MARCO JURÍDICO AL SERVICIO DE LA PERSONA HUMANA Y SU DIGNIDAD".

Adjunto a continuación el programa y fechas del Congreso.


miércoles, 5 de octubre de 2011

R.I.P Steve Jobs


“Your time is limited, don’t waste it living someone else’s life. Don’t be trapped by dogma, which is living the result of other people’s thinking. Don’t let the noise of other’s opinion drowned your own inner voice. And most important, have the courage to follow your heart and intuition, they somehow already know what you truly want to become. Everything else is secondary.” - Steve Jobs

domingo, 25 de septiembre de 2011

Cómo abrir los archivos PDF protegido por contraseña

Encontré este programa en la web cuando ya estaba al borde del colapso porque mi iPad no podía abrir unos documentos en PDF que sin darme cuenta decían "PROTEGIDOS".

Se trata del PDF Unlocker, un programa gratuito que permite desbloquear y abrir documentos PDF protegidos por contraseña.

No importa cual sea la contraseña, el sistema lo desbloqueará. Además es muy facil de usar, cuando abras el programa solo tenes que arrastrar el PDF protegidos por sobre el icono PDF Unlocker como se ve en la imagen:

pdf-unlocker

Y ya está, el programa se encargará de lo demás. Ahora podrás ver que hay dentro de esos PDF protegidos por contraseña.
Y lo más importante ya podrás abrir esos documentos en el iPad.
Totalmente recomendable, para descargarlo has click aquí.

domingo, 11 de septiembre de 2011

Esclavo de tu propia mente

Dos policías tocaban la puerta potentemente, interrumpiendo la consulta actual. Una compañera salió a pedirles que esperen su turno, pero prepotentemente querían ingresar al consultorio. Referían tener a un reo del Penal de Picsi consigo, que venía a su control y que según ellos la consulta estaba demorando mucho.

Ingresó enmarrocado (esposado) al consultorio de psiquiatría, custodiado por dos efectivos policiales del Penal, armados con escopetas y chalecos antibalas, quienes una vez dentro se negaban a salir y a quitarle las esposas. Por más que se les pidió amablemente abandonar el consultorio y quitarle las esposas al paciente, éstos se negaban. Empezaron las discusiones entre el médico y los policías. Llegó la asistenta social, pero tampoco los hizo entrar en razón. Hasta que llegó el director del Hospital y logró convencerlos.
De mala gana salieron del consultorio, no sin antes quitarle las esposas al reo.
Unas notables marcas rojas alrededor de sus muñecas, evidenciaban lo apretadas que estaban las esposas. Éste se sentó, miró sus manos libres por unos momentos, y suspiró.

Juan como lo llamaremos, es un joven de 32 años, recluido en el Penal de Picsi cerca de 8 años, con diagnóstico de esquizofrenia. 
Vivía con su madre y hermana, su padre los había abandonado cuando eran pequeños. La situación de pobreza en la que vivían hizo que su madre esté fuera de casa todo el día ejerciendo diferentes oficios, como lavar ropa, empleada doméstica, recogiendo botellas de plástico para poder venderlas.
Juan y su hermana, quien también tenía rasgos esquizoides, se quedaban en casa, hacían manualidades que luego salían a vender, para así poder subsistir y ayudar a su madre.
Una tarde, él y su hermana tuvieran una conversación que cambió el rumbo de sus vidas. 
Su hermana le preguntó - ¿Juan, tu eres feliz? Él respondió-"No, y tu?" - "Tampoco". Ella prosiguió: "¿Por qué no nos matamos? Así dejamos de ser una carga para nuestra madre". - "Sí, tienes razón" dijo Juan.
Ella dijo: "Mañana, cuando mamá salga a trabajar, nos matamos. Aquí te dejo dinero para que compres campeón (veneno para ratas) y lo tomamos" Juan asintió con la cabeza.
Llegó la noche y Juan no podía conciliar el sueño, unas voces le hablaban, y le decían, "No seas tonto! ¿Es que no te das cuenta que te está engañando? Ella quiere matarte, hará que tomes el veneno tú primero y luego ella no se matará. No dejes que te haga esto! Véngate!"

A la mañana siguiente, su madre salió a trabajar, Juan y su hermana se quedaron solos. Él salió al mercado supuestamente a comprar el veneno. 
Llegó a casa con una bolsa negra, el la cual traía una botella con un líquido trasparente. Encontró a su hermana sentada en la máquina de coser. La miró fijamente. Abrió la botella y la empezó a rociar con este líquido. Su hermana confundida no entendía lo que pasaba. Juan encendió un fósforo y se lo tiró. Su hermana ardía en llamas. Desesperada corría por toda la casa. Emitía unos gritos desgarradores mientras Juan observaba. 
En su mente pensaba, lo logre! No pudo engañarme! Mientras su hermana se quemaba viva.

Juan había ido al mercado como acordó con su hermana, pero en lugar de comprar el veneno para matarse ambos, atormentado por las voces que escuchaba, fue a comprar kerosene para estropearle el plan a su hermana, que según esas voces, quería matarlo.

Aquellos gritos desgarradores alertaron a los vecinos quienes fueron en auxilio de la joven. Llegó la ambulancia y los bomberos. Juan totalmente desconcertado entró en crisis. Justo cuando intentaba huir, llegó la policía, quien lo detuvo y lo condujo a la comisaría, mientras los paraméidos auxiliaban a su hermana.
Su hermana tuvo quemaduras de segundo y tercer grado en el 80% de su cuerpo, pero no murió. Quedó postradas, pero los médicos le salvaron la vida.
Desde entonces Juan está recluído en el Penal de Picsi, purgando condena, atormentado aún por aquellas voces, las cuales trata de alejarlas...

JJCustodio II

Lip Dub en la Facultad de Medicina de Valencia


lipdubvalencia
Según  Wikipedia, un lipdub o lip dub (“doblaje de labios”) es un vídeo musical realizado por un grupo de personas que sincronizan sus labios, gestos y movimientos con una canción popular o cualquier otra fuente musical. Se suele realizar en una sola toma (plano secuencia), en la que los participantes hacen playback mientras suena la música en un reproductor móvil. No importa la calidad del sonido de la toma porque es en la edición posterior cuando se incorpora la canción como banda sonora. Con estos vídeos, sus autores, además de realizar de forma colectiva una experiencia creativa, muy divertida y sin complicaciones técnicas, suelen tratar de mostrar el buen ambiente en una institución determinada.
En la Facultad de Medicina de Valencia nos sorprenden con un increíble y divertido vídeo que desde luego les robará unas cuantas sonrisas. Lo adjunto a continuación, esta buenísimo!
Se animarían a hacer uno en la Facultad?

miércoles, 7 de septiembre de 2011

Ansiedad

"La vida no termina de gustarme todavía. Y más vale que se vaya poniendo interesante de una vez. Más le vale. Por eso, la idea es sacarle el jugo mientras dure. Me exaspera pensar en la cantidad de canciones que no he escuchado, de libros que no he leído, de corazones que no he roto, de ciudades que no he visitado, de dolores que no he sentido, de carnes, frutas, licores y drogas que no he probado, de palabras que no he dicho, de idiomas que no he hablado, de secretos que no he conocido, de abrazos que no he dado, de hijos que no he criado, de labios que no he besado, de historias que no he oído, de conversaciones que no he entablado, de errores que no he perpetrado, de disculpas que no he pedido, de cartas que no he escrito, de playas que no he conocido, de golpes que no he asestado, de ternuras que no he sentido, de venganzas que no he cobrado, de cuerpos que no he tocado, de fugas que no he emprendido, de regalos que no he recibido, de regalos que no he dado, de amores que no he tenido, de gusanos que no me he tragado, de velocidades que no he alcanzado, de miradas que no he sostenido, de religiones que no he profesado, de dinero que no he despilfarrado, de heridas que no he inferido, de heridas que no he curado, de aguas que no he navegado, de batallas que no he peleado, de rendiciones que no he firmado, de alturas que no he conseguido y, sobre todo, de despeñaderos por los que todavía no he rodado. Todo esto me impacienta mortalmente, me saca de quicio. Si no fuera por estas únicas razones, no me importaría, si se ofrece, morirme mañana mismo."

sábado, 3 de septiembre de 2011

Método Socrático

"Los buenos intentos no valen nada: primero debes saber que no sabes nada"

El método Socrático se basa en la idea de que el conocimiento es algo que no se puede dar, sino que cada quien debe descubrirlo por sí mismo. así que la única forma de ayudar a alguien a aprender algo es haciéndole preguntas que le ayuden a razonar su camino a la verdad.

Lo verdaderos maestros socráticos no dan clase, sino que aplican exámenes cruzados a sus estudiantes para ayudarlos a descubrir las debilidades de sus propias posiciones. Es la mejor manera de enseñar.

Creer, sin analizar detalladamente todas las evidencias, que nuestra teoría es la mejor posible, es la peor venda en los ojos que podamos tener.

Cuando enfrentamos contradicciones o la ignorancia, lo que nos guía más exitosamente a lo largo de los cambios de la vida, es nuestra capacidad de razonar a nuestra manera para llegar a nuevas conclusiones. Pero para usar la razón apropiadamente, debemos primero darnos cuenta que hay algo que no entendemos del todo.
El Método Socrático se dirige a hacer que los estudiantes se den cuenta que no saben tanto como pensaban. Esto está en desacuerdo con el sistema educativo actual, que intenta desarrollar la autoconfianza de los estudiantes al destacar sus logros más que sus errores.
Lo que los estudiantes necesitan no es aprender cómo es el mundo, sino cómo pensar a pesar del hecho que no siempre sepamos cómo es el mundo.

Darse cuenta que no sabemos mucho es sólo la primera parte del método socrático. La segunda parte del método Socrático: El método de la hipótesis.
En el Fedón, Sócrates le dice a Cebes: "En todos los casos, primero establezco la teoría que creo que será la más sólida".
El siguiente paso del método de la hipótesis es hallar más evidencias a favor de nuestro teoría.
En el Fedón, nuevamente Sócrates le dice a Cebes que después de elegir una hipótesis, "cualquier cosa que parezca estar de acuerdo con ella - en referencias a las causas - supongo que es verdad y cualquier cosa que no lo parezca, supongo que no es verdad".

Si estamos dispuestos a desechar la mejor hipótesis a la primera señal de problemas, nunca llegaremos a ningún lado con cualquiera de nuestras opiniones, porque siempre habrá algunos elementos sin explicación, algunas opciones del tipo "sí, pero..." que nos impedirán seguir con nuestra hipótesis.
Antes de descartar nuestra mejor hipótesis en favor de otra, hay que darle la mejor y más convincente defensa posible. En base a la testarudez de Sócrates, radica la creencia que si dudamos de nuestro mejor juicio, no podremos tomar las decisiones importantes que permitirán que el caso avance.

El método socrático es, por tanto, paradójico. Por una parte, para practicarlo hay que admitir que no se conoce la verdad. Por otra parte, hay que actuar de forma tan convincente como si se estuviera seguro de que se sabe la verdad. 

Pero, ¿qué pasa si uno está equivocado?  Esta es la razón por la que una ves que no hemos aventurado con una hipótesis basada en lo que pensamos que sabemos, necesitamos que otros nos reten para hacer un examen cruzado en nosotros. Necesitamos que nos cuestionen para descubrir si hemos hecho alguna suposición incorrecta, si hemos utilizado suficiente evidencia para apoyar nuestra conclusión o si hemos elegido nuestra hipótesis basándonos en prejuicios personales inaceptables (aunque quizá no nos hemos dado cuenta).
Estamos clavados en la creencia que nuestros profesores, superiores y líderes tiene la razón. Muchas veces dejamos de pensar, o bien aceptamos las posturas de los otros (aún cuando estemos en desacuerdo con ellos) o somos "tolerantes" y los dejamos que "crean lo que quieren". Nunca olvidar que siempre de debe confrontar las ideas de los demás.

Como dijo Sócrates, necesitamos personas que nos confronten. Si los demás están de acuerdo con nosotros o "están de acuerdo para no estar de acuerdo con nosotros" solo para evitar comprometernos en un debate, estaremos confinados a nuestra pequeña realidad. Necesitamos a alguien que se erija frente a nosotros.
Así como las luchas físicas, las confrontaciones intelectuales también duelen. Pero llevan a nuestros más grandes descubrimientos.

Meningitis Bacteriana - Hallazgos en el LCR


lunes, 29 de agosto de 2011

AIEPI: Curso Clínico de Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia con Enfoque de Derechos

Les dejos los manuales del AIEPI del Ministerio de Salud de Perú.
Para descargarlo solo haz click en la imagen correspondiente.
Saludos.

Manual de Lectura

Cuadros de Procedimientos: Atención de Niñas y Niños menores de 2 meses.

Cuadros de Procedimientos: Atención de Niñas y Niños de 2 meses a 4 años.


sábado, 13 de agosto de 2011

Chacana

En realidad solo conocía su nombre y que pertenecía a los Incas pero nada más que eso. Fue hasta mi viaje a Cuzco hace una semana que comprendí el significado y magnitud que tiene este Escudo del Imperio Incaico.


La Chacana esta dividida en 4 partes iguales que representan los 4 Suyos en que los Incas dividieron su Imperio:
  • Norte: Chinchaysuyo
  • Sur: Collasuyo
  • Este: Antisuyo
  • Oeste: Contisuyo. 
Así mismo, se cree que estas 4 divisiones representaban las estaciones del año: Primavera, Verano, Otoño e Invierno.




En cada una de las 4 partes que esta dividido la Chacana, hay 3 niveles que representan los niveles de existencias: 
  • Hana Pacha: El mundo superior donde habitaban sus dioses)
  • Kay Pacha: El mundo donde ellos vivían)
  • Ucu Pacha: Inframundo habitado por los espíritus de los muertos, antepasados, los señores y diversas deidades que mantienen estrechos contactos con el plano de la Tierra). 
Esto también es representado por el Trilogía Inca: El Cóndor(Hana Pacha), el Puma( Kay Pacha) y la Serpiente( Ucu Pacha).
Trilogia del Inca | Cuadro

La Chacana también representa los 3 Principios Incas: Yachay (ama con voluntad), Llancay (trabaja para ti y tu comunidad) y Munay (Conocimiento).

Además también representa los 3 Sistemas de Trabajo en el Imperio: Minka, Ayni y la Mita.

En el Centro de la Chacana se observa un agujero que representa lo Desconocido. Se considera el camino por el cual se pasa entre los diferentes niveles de existencia. Otros creen que representa al Cuzco, centro del Imperio Inca.

Nunca me gustó usar cadenas o collares, pero ahora tengo colgado en el cuello una Chacana que compré en mi viaje a Cusco. Tengo conmigo la fuerza del Imperio Inca.
JJCustodio II

viernes, 12 de agosto de 2011

Caricatura

Encontré esta caricatura con la cual me sentí completamente identificado
La única diferencia es que yo seré el futuro de la cirugía Torácica y Cardiovascular no sólo de la Costa del Este, sino de América, El Caribe y toda la Unión Europea.

jueves, 11 de agosto de 2011

Las mejores frases de nuestro viaje a Cusco


Paúl siendo trasladado a la clínica: "Tráiganme una hamburguesa!"

Juank:"Yo quiero saber si tu todavía me extrañas Si todavía piensas en mis canciones cuando te bañas"

Claudia: "Aj, estas igualadas me cobraron 5 soles por la foto"

Rodolfo: No podemos ir más allá porque es más peligroso.
Abrahan: ¡Qué!? Por ahí roban!?


Juank: Que chevere todo lo que hicieron los ovnis! :D


Juan: Amor finge que estamos bien... almenos para la foto


A Paúl le van a faltar fotos



miércoles, 10 de agosto de 2011

Una semana en Cusco

De regreso a Chiclayo, luego de pasar una semana en la Ciudad Sagrada del Cusco. Cansado después de un viaje de más de 12 horas por bus desde Lima ya que no habían pasajes de retorno por avión.
Decidí empezar a escribir una crónica de lo que fue esta semana, antes de publicar las miles de fotos en facebook.

La razón de este viaje fue el XXV Congreso Científico Nacional de Estudiantes de Medicina-Cusco- Perú, el cual fue una desorganización total.
Estuvimos mas de dos horas y media parados en la fila esperando para que el material del congreso sea entregado, mientras las conferencias empezaban. No entiendo cómo es posible que sabiendo la gran cantidad de estudiantes de todas partes del país que asistirían no tengan el material suficiente para ser entregado, y además tenerlo almacenado en un depósito lejos de donde se desarrollaba el congreso y la demora que genera su traslado.
Los que nos inscribimos vía online con meses de anticipación, que se suponía que la entrega sería más rápida, demoramos tres veces más en ser atendidos que los que se inscribían el mismo día.

En lo referente a las conferencias, el número de asistentes superaba la capacidad de los 3 auditorios. 
Algunos temas interesantes, otros sin trascendencia alguna, y otros tan repetitivos y tediosos como el de la diabetes. Expositores no muy conocidos, pero que sin embargo se notaban sus ganas de enseñar.

Con respecto a la fiestas organizadas por el Congreso, la verdad que no asistí a ninguna, no porque no me guste juerguear  sino porque fui con mis amigos a un Pub llamado MamaAfrica, en la plaza central de Cusco, el cual recomiendo totalmente. La pasé espectacular ahí! Y supongo que elegí bien, ya que ahí mismo me encontré con un montón de gente que se había pasado de la fiesta del congreso. Y sus comentarios sobre dicha fiesta no fueron nada positivos. Nuevamente el espacio fue el factor principal,  un tamaño reducido para la gran cantidad de personas que asistirían, peor para los locos que bailan como si estuvieran poseídos y ocupan el triple del espacio promedio.

Conseguir un ticket de tren para ir a MachuPicchu se hizo toda una odisea. Una crítica para el Gerente y los encargados de PeruRail por la falta de consciencia y maltrato a los usuarios del tren y turistas nacionales. Gente haciendo cola toda la madrugada para conseguir boletos. Nosotros lo sufrimos en carne propia, desde las 3 am hasta el mediodía haciendo cola pugnando por un boleto, para que salgan a decir que ya no iban a vender más boletos. Cerraron las puertas de la estación de tren y llegó un escuadrón de la policía para ponerse en la puerta de la estación, y con más de 500 personas aún en la cola.
Las empresas de transporte terrestre triplicaron sus precios para llevar a MachuPicchu a las personas que se quedaron sin boleto. Con las esperanzas casi perdidas y con la resignación de viajar en bus por más de 6 horas hacia Aguas Calientes y luego a MachuPicchu, se corrió la voz que en la estación de Ollantaytambo aún habían boletos, que afortunadamente logramos adquirir.

Cusco como ciudad es preciosa. MachuPicchu una verdadera maravilla. Escalar HuaynaPicchu una experiencia única. Y todos los demás atractivos turísticos que conocimos como Ollantaytambo, Sacsayhuamán, Maras, Moray, Chinchero, Pisaq, Tambomachay, Qoricancha, Quenco, etc, igual de increíbles.
Conoces gente de todas partes del mundo. Un intercambio cultural único. 
Un saludo especial y agradecimiento a nuestro guía turístico y amigo Rodolfo Alvarez Velarde de Inka´s Secret Travel, que hizo posible que conozcamos todas esas maravillas y nos enseño muchos de los enigmas e historias de esta Ciudad Sagrada.

A pesar de todo, viajar con ustedes fue increíble amigos: Fernando, Juan, Juank, César, Lore, Clau, Majo, Abraham, Male, Dianita y Paúl que lamentablemente pasó casi toda la semana internado en una clínica por una complicación de su asma y se perdió la mayor parte del tour.


"He descubierto que no hay forma más segura de saber si amas u odias a alguna persona que hacer un viaje con ella"

Sombras - Moray, Cusco-Perú
Majo-Male-César-Abraham-Clau-Juan-Dianita-Yo-Fernando-Juank
JJCustodio II

miércoles, 27 de julio de 2011

Experiencia personal con el iPad durante un semestre en la Escuela de Medicina

Después de pasar un semestre con el iPad en la Escuela de Medicina, estas son mis apreciaciones con respecto a su uso, utilidades y limitaciones:
  • Su facilidad de trasladarlo por su diseño y el poco espacio que ocupa, es una de sus principales ventajas. Ocupa menos espacio que un cuaderno y hasta 5 veces menos que un pesado libro de Medicina.
  • Su batería de 10 horas hace que pueda ser usado durante todo el día sin necesidad de cargarlo cada cierto tiempo.
  • Su rápida accesibilidad al momento de encenderlo. Basta con presionar el botón on/of para que funcione al 100%, sin esperar que cargue como ocurre con las laptops y computadores.
  • La capacidad de almacenar documentos, libros, anotaciones, fotos, audios, etc. Esto puede ser mayor o menor dependiendo la capacidad de almacenamiento de tu iPad. Yo tengo uno de 32G y con todos mis documentos y libros no he ocupado ni 4G.
  • La rapidez con la cual se puede acceder a Internet y aclarar cualquier duda durante una clase, durante la visita médica y principalmente durante una consulta.
  • Asimismo, la capacidad de utilizar redes WiFi como 3G.
  • Las diferentes aplicaciones médicas que se pueden descargar gratuitamente. Una de las que más he usado durante el semestre es el MedScape, que permite revisar condiciones en diferentes áreas de la medicina, diversos procedimientos y fármacos (posología, interacciones, indicaciones, contraindicaciones, efectos adversos, etc...). El conocimiento del idioma inglés es indispensable. 
  • Otras aplicaciones gratuitas e igual de recomendables y útiles son: MedCalc, iURO, GraysAnatomy, LittmanSoundBuilder, C3ECHO y C3ANGIO
  • Poder leer documentos en pdf, subrayarlos y hacer anotaciones genera un gran ahorro de papel y tinta, además cuida el medio ambiente.

Dentro de alguna de sus limitaciones:
  • Quizá una de sus mayores limitaciones es que no tiene un puesto USB en el mismo dispositivo, pero lo cual puede ser resuelto con el adaptador para USB. 
  • El costo de algunas aplicaciones indispensables como DocumentsToGo, para poder editar y crear documentos en Word, PowerPoint y Excel. Pero realmente vale la pena pagarlo.
El iPad me resultó extremadamente útil durante el semestre. Tanto así que ya varios de mis compañeros y profesores al ver sus ventajas y utilidades, han decidido comprarse uno.
Uno de ellos me dijo durante una interconsulta "Ya para que traes libros, en tu iPad está todo".
Y si están interesados en comprar uno, si bien el costo es elevado en Perú y otros países de Latinoamérica, se los recomiendo totalmente, es una gran inversión que les darán muchos beneficios.
Este post fue escrito, como ya se imaginarán, desde mi iPad.
Saludos
JJCustodio II

lunes, 25 de julio de 2011

Historia de hospital I

Tenía 32 años, aunque aparentaba ser mucho menor.  Un tatuaje en la pierna izquierda y otro en el brazo derecho.
Venía de Tarapoto, una ciudad de la Selva Peruana.
Ingresó a piso de Medicina Interna, en el cual yo estaba rotando, un lunes. El médico de turno nos encargó a mi compañera y a mi hacerle su historia.
A pesar de su estado de salud, se mostraba amigable y dispuesto a colaborar con la entrevista.
Estaba acompañado de su padre. Y junto a su cama una foto de su pequeña hija.
Nos comentó que fue referido de su natal Tarapoto a nuestro hospital, pues el tratamiento recibido para la diarrea crónica que padecía no daba ningún resultado. Refería que había perdido más de 30 kg aproximadamente en los últimos 3 meses. "He tenido que cambiar todo mi guardaropa" bromeaba. Pero en su mirada se notaba un profunda preocupación. 
Y aunque inicialmente lo negaba rotundamente, después de una larga charla terminó aceptando su conducta sexual de riesgo. Mi sospecha era cada vez más clara. 
Al examinarlo se encontraba aparentemente normal, a no ser por la palidez marcada.
Hasta que al examinar la cavidad oral, la presencia de candidiasis esofágica (muguet oral) confirmó lo que temía. Las pruebas para diagnóstico de VIH dieron positivo. Se inició el tratamiento.
Al día siguiente no lo vimos, pues ese día nos toco rotar en otro servicio. No fue hasta el día miércoles durante la visita médica, que presentó una ictericia marcada tanto en escleras como piel. Los estudios arrojaban un daño hepático, tal vez producto de su enfermedad. Nuevamente el jueves rotamos en un servicio diferente.  Y quizás por los exámenes y la demás carga académica nos apartamos algo del caso. 
No fue hasta nuestra clase del martes en la universidad , cuando le preguntamos a nuestro profesor sobre como estaba evolucionando el paciente. -"Muchachos,lamento decirles que su paciente falleció". 
Esa noticia nos cayó como un balde de agua fría. Nos comentó que el jueves por la noche presentó una insuficiencia respiratoria por lo que fue necesario de una máquina para que pueda respirar, y lamentablemente el sábado por la noche dejó de respirar.
Era increíble como tan solo hace uno días conversábamos con él, y ahora de repente... ya no estaba.
En esta carrera uno no debe contaminarse del dolor ajeno, solo seguir adelante y aprender de todas las experiencias.
 JJCustodio II

Congreso Nacional de Estudiantes de Medicina - Cusco - Perú